GBR — sterowana regeneracja kości przed wszczepieniem implantu

„Za mało kości na implant” to nie wyrok. W wielu przypadkach kość można odbudować — a jedną z podstawowych metod jest GBR, czyli sterowana regeneracja kości (Guided Bone Regeneration). Wyjaśniam, na czym polega i kiedy jest potrzebna.

Po co odbudowywać kość

Implant potrzebuje odpowiedniej objętości i jakości kości, by się zintegrować i przenosić siły żucia. Po utracie zęba kość zanika — zwęża się i obniża. Jeśli pozostało jej za mało, wszczepienie implantu bez przygotowania groziłoby niestabilnością lub odsłonięciem gwintów.

Czym jest GBR

GBR to technika kierowanego namnażania kości w miejscu ubytku. Zasada: stworzyć i osłonić przestrzeń, w której organizm odbuduje własną kość, nie dopuszczając tam szybciej rosnących tkanek miękkich (dziąsła).

Elementy zabiegu:

Biomateriał kościozastępczy (lub kość własna / mieszanka) wypełniający ubytek — rusztowanie pod nową kość
Membrana zaporowa — bariera oddzielająca obszar regeneracji od dziąsła
Czas — organizm stopniowo zastępuje materiał własną, dojrzałą kością

GBR a inne metody

To część rodziny zabiegów augmentacyjnych:

GBR — odbudowa szerokości/wysokości wyrostka, lokalnie wokół ubytku
Sinus lift — podniesienie dna zatoki w bocznym odcinku szczęki
Rozszczepienie wyrostka, bloki kostne — przy większych niedoborach

Dobór metody zależy od tego, gdzie i ile kości brakuje.

Przebieg leczenia

CBCT i planowanie — dokładny pomiar deficytu kości
Zabieg GBR — umieszczenie biomateriału i membrany
Gojenie (zwykle kilka miesięcy) — dojrzewanie nowej kości
Wszczepienie implantu — jednoczasowo z GBR lub po wygojeniu (zależnie od przypadku)
Korona / most na stabilnym implancie

W części przypadków GBR i implant wykonuje się podczas jednego zabiegu; w innych bezpieczniej jest rozdzielić etapy.

Jednoczasowo czy etapowo?

Jednoczasowo — gdy ubytek jest niewielki, a implant uzyska dobrą stabilizację pierwotną
Etapowo — przy większych deficytach: najpierw odbudowa, potem implant w już dojrzałą kość

O wyborze decyduje obraz CBCT i sytuacja śródzabiegowa.

Dla kogo

Pacjenci z długoletnim brakiem zęba i zanikiem wyrostka
Po paradontozie z utratą kości
Po urazach lub trudnych usunięciach zębów
Wszędzie tam, gdzie zależy nam na implancie w prawidłowej pozycji estetycznej i funkcjonalnej

Podsumowanie

GBR pozwala odbudować kość i wszczepić implant tam, gdzie wcześniej „się nie dało”. To przewidywalna, dobrze udokumentowana metoda — wymaga jednak cierpliwości (gojenie) i precyzyjnego planowania na podstawie CBCT. Niedobór kości najczęściej nie wyklucza implantu — trzeba go tylko odpowiednio przygotować.

Implanty zębowe Opole → · Umów konsultację →

Konsultacja merytoryczna: lek. dent. Marcin Nowosielski, M.Sc. RWTH Aachen — implantolog.

Disclaimer: Treści edukacyjne. Kwalifikacja i metoda augmentacji wymagają indywidualnej oceny i CBCT.